当老年人频繁调高电视音量或抱怨听不清对话时，这可能不仅是耳朵的问题，而是大脑发出的求救信号。2025年6月9日，中国医学专家团队在国际期刊发表突破性研究，从基因层面揭示了阿尔茨海默病（AD）与听力减退（HL）共享2747个交叉基因，为”听力干预可能延缓认知衰退”的假说提供了科学依据。
基因图谱揭示共病机制
这项发表在《Ageing Research Reviews》的研究由中国安徽医科大学团队完成，通过分析349篇全球文献及基因数据库，绘制出”听觉-认知共病基因图谱”。研究发现：
• TMC1、AKT1等2747个交叉基因在PI3K-Akt等关键通路高度富集
• 这些基因同时参与神经发育、线粒体功能和免疫调节
• 外周性听力减退（PHL）与AD共享2746个基因，中枢性听力减退（CHL）则关联2755个基因
“这就像发现两座岛屿间存在2700多座桥梁。”研究负责人比喻道。特别值得注意的是，中枢性听力减退与早期突触退化、记忆脑区连接中断相关，可能成为轻度认知障碍（MCI）的生物标志物。
从”被动补偿”到”主动干预”
传统观念将听力减退视为单纯感官问题，但新研究证实其可能加速AD进程：
- 长期听觉输入不足→神经元活动下降→海马体萎缩
- 中枢性听力障碍→记忆脑区连接中断→认知衰退
“就像关闭电视会影响儿童语言发育，长期听力缺失会加速大脑退化。”专家解释。研究提出”多靶点干预”策略：
• 早期筛查：建立社区听力-认知联合评估体系
• 分型干预：PHL患者加强听觉刺激训练，CHL患者关注脑区连接修复
• 技术辅助：推广简易助听设备与手机APP自测工具
中国特色的干预路径
针对我国1699万AD患者（《中国阿尔茨海默病报告2024》）的防治需求，研究团队特别建议：
- 偏远地区推广”流动健康车”筛查
- 家庭干预：每日语言互动+群体活动参与
- 中医辅助：针灸耳穴压豆等非药物疗法
“我们发现AGE-RAGE炎症通路在中西方人群高度保守。”首席专家韩璎教授指出，这为全球干预方案本土化提供了可能。研究虽存在纵向数据不足等局限，但已为”听力-认知共病”理论奠定重要基础。
这项研究不仅改写了”听力减退只是衰老表现”的传统认知，更为实现AD早防早治开辟了新思路——通过保护听力这个”大脑门户”，或许能为延缓认知衰退打开一扇窗。正如研究者所言：”当耳朵与大脑的健康紧密相连，我们的干预策略也需要更系统的视角。”